کله چې د هیموډالیسس مؤثره درملنې خبره راځي، د سم انتخاب کولد هیموډالیسز ډایلایزر، اود ډایالیزر ستنهډېر مهم دی. د هر ناروغ اړتیاوې توپیر لري، او طبي چمتو کوونکي باید په دقت سره د ډایالیزر ډولونه سره سمون ولري اود AV فستولا ستنې اندازهد درملنې غوره پایلو ډاډ ترلاسه کولو لپاره. پدې مقاله کې، موږ به مختلف وپلټود ډایالیزر ډولونه(لوړ جریان، منځنی جریان، ټیټ جریان)،د ډایالزر ستنې ګیجونه(۱۵ جي، ۱۶ جي، ۱۷ جي)، او د وینې جریان سره د دوی اړیکه، تاسو ته د دې مهمو طبي وسایلو بشپړ کتنه درکوي.
د ډایالیزر ډولونه
ډایالیزر اکثرا د مصنوعي پښتورګو په نوم یادیږي. دا د وینې څخه ضایع شوي محصولات او اضافي مایعات فلټر کوي کله چې پښتورګي نور دا دنده په مؤثره توګه نشي ترسره کولی. درې اصلي ډولونه شتون لريد هیموډالیسز ډایالزرونهد نفوذ منني او فعالیت پر بنسټ: لوړ جریان، منځنی جریان، او ټیټ جریان.
- د لوړ فلکس ډایلایزرونه: دا ډایالزرونه لوی سوري لري، چې د کوچنیو او منځنیو مالیکولونو چټک لرې کولو ته اجازه ورکوي، په شمول د ځینو لویو زهرجنو موادو چې دودیز ټیټ فلکس ډایالزرونه نشي کولی له منځه یوسي. لوړ فلکس غشا اکثرا د درملنې لنډ وخت او د ناروغانو غوره پایلې رامینځته کوي، په ځانګړې توګه د اوږدمهاله پیچلتیاوو کمولو کې.
- د منځني فلکس ډایالزرونه: د لوړ او ټیټ فلکس انتخابونو ترمنځ موقعیت لري، د منځني فلکس ډایالزرونه د کوچني او منځني مالیکولر وزن زهرجن موادو منځنۍ لرې کول چمتو کوي. دوی معمولا هغه وخت کارول کیږي کله چې د ډیر البومین ضایع کیدو خطر پرته د اغیزمن پاکولو اړتیا وي.
- د ټیټ فلکس ډایالزرونه: دا د زاړه نسل ډایالیزرونه دي چې کوچني سوري لري، په عمده توګه د کوچني مالیکولونو پاکولو په نښه کوي، لکه یوریا او کریټینین. دوی ډیری وختونه د هغو ناروغانو لپاره کارول کیږي چې باثباته شرایط لري او د زهرجنو موادو بار یې کم وي.
د سم هیموډالیسز ډایلایزر غوره کول د ناروغ په کلینیکي وضعیت، د رګونو د لاسرسي وړتیا، او عمومي روغتیا اهدافو پورې اړه لري.
د AV فستولا ستنې اندازه: 15G، 16G، او 17G
د AV فستولا ستنه یو بل مهم دیطبي وسیلهپه هیموډالیسس کې. ستنې په مختلفو ګیجونو (G) کې راځي، هر یو یې د وینې د جریان مختلف نرخونو او د ناروغ اړتیاو لپاره مناسب دی.
- د ۱۵ جي اې وي فستولا ستنه: په اندازې کې لویه، د ۱۵ جي ډایالیزر ستنه د وینې د لوړ جریان ملاتړ کوي، معمولا تر ۴۵۰ ملي لیتر/ دقیقې پورې. دا د هغو ناروغانو لپاره مثالی دی چې ګړندي ډایالیسس ته اړتیا لري یا هغه کسان چې د رګونو قوي لاسرسی لري.
- د ۱۶G AV فستولا ستنه: یو څه کوچنۍ، ۱۶G ستنې معمولا کارول کیږي او کولی شي د وینې جریان کچه شاوخوا ۳۰۰-۴۰۰ ملی لیتر/ دقیقه اداره کړي. دوی د جریان موثریت او د ناروغ آرامۍ ترمنځ توازن وړاندې کوي.
- د 17G AV فستولا ستنه: د ۱۵G او ۱۶G په پرتله نری، ۱۷G ستنه د وینې د جریان د ټیټې کچې لپاره کارول کیږي، شاوخوا ۲۰۰-۳۰۰ ملی لیتره/ دقیقه. دا ستنه د هغو ناروغانو لپاره غوره ده چې نازک رګونه یا نوي AV فستولا لري چې لاهم پاخه کیږي.
د AV فستولا د ستنې د سمې ګیج غوره کول نه یوازې د درملنې موثریت اغیزه کوي بلکه اوږدمهاله هم اغیزه کوي.د رګونو لاسرسیروغتیا. د نازک فستولا لپاره د ډیرې لویې ستنې کارول کولی شي زیان ورسوي، پداسې حال کې چې د ډیرې کوچنۍ ستنې کارول ممکن د درملنې اغیزمنتوب محدود کړي.
د وینې جریان کچه او د ډایالیسس موثریت
د وینې د جریان کچه د ډایالیسس د کافي والي په ټاکلو کې یو مهم فکتور دی. عموما، د وینې د جریان لوړه کچه د زهرجنو موادو پاکول ښه کوي، مګر دا باید د ډایالیزر وړتیا او د AV فستولا ستنې اندازې سره سمون ولري.
- د لوړ فلکس ډایلایزرونهمعمولا د وینې لوړ جریان ته اړتیا لري او ملاتړ یې کوي (تر 450 ملی لیتر/دقیقې پورې)، چې دوی د 15G یا 16G ستنو سره مطابقت لري.
- د منځني فلکس ډایالزرونهکولی شي د وینې جریان په اعتدال نرخ (۳۰۰-۴۰۰ ملی لیتر/دقیقه) کې په مؤثره توګه کار وکړي، د ۱۶G ستنو لپاره مثالی.
- د ټیټ فلکس ډایالزرونهډیری وختونه د وینې د جریان ټیټې کچې (۲۰۰-۳۰۰ ملی لیتره/دقیقه) سره کار کوي، د ۱۷G ستنو سره ښه سمون لري.
ناسم مطابقت کولی شي د ډایالیسس غیر موثر غونډو، د درملنې وختونو زیاتوالي، یا د رګونو لاسرسي باندې غیر ضروري فشار لامل شي.
پایله
د هیموډالیسس ډایلایزر ډولونو، ډایلایزر ستنې ګیجونو او د وینې جریان کچه ترمنځ د همغږۍ پوهیدل د غوره ډایلایزر پایلو ترلاسه کولو لپاره خورا مهم دي. که د لوړ فلکس، منځني فلکس، یا ټیټ فلکس ډایلایزرونو ترمنځ غوره کول، یا د مناسب 15G، 16G، یا 17G AV فستولا ستنې غوره کول، هره پریکړه په مستقیم ډول د ناروغ روغتیا اغیزه کوي.
د روغتیا پاملرنې چمتو کونکو لپاره، د طبي وسایلو په برخه کې د وروستیو پرمختګونو په اړه خبرتیا ډاډ ورکوي چې ناروغان غوره ممکنه پاملرنه ترلاسه کوي. د ډایالیزر او ستنې اندازې سمه ترکیب نه یوازې د ډایالیسس موثریت ښه کوي بلکه د رګونو لاسرسی هم ساتي او د ناروغ د ژوند کیفیت لوړوي.
د پوسټ وخت: اپریل-۲۷-۲۰۲۵