【اختلافات】

1) په عمومي شرایطو کې د جراحۍ لپاره رواني یا فزیکي غیر مناسب

2) شدید خونریزي او د جماع اختلالات.

3) د سپینې وینې حجرې شمیر له 3×109/L څخه کم

4) د برعکس رسنیو سره حساسیت

5) د شدید اوږدمهاله خنډ لرونکي سږو ناروغۍ سره یوځای.

6) هغه ناروغان چې د وسیلې په کڅوړه کې د توکو سره پیژندل شوي یا شکمن حساسیت لري..

7) د وسیلې پورې اړوند انفیکشن ، باکتریمیا یا سیپسس شتون یا شک.

8) د مطلوب داخلولو په ځای کې راډیوتراپي.

9) د امبولیک درملو عکس اخیستل یا انجیکشن.

 

【تولیدات】 د محصول لیبل وګورئ

 

【د ختمیدو نیټه】 د محصول لیبل وګورئ

 

【د غوښتنلیک طریقه】

1. د امپلانټ وړ پورټ وسیله چمتو کړئ او وګورئ چې ایا د پای نیټې څخه تیریږي؛ داخلي کڅوړه لرې کړئ او وګورئ چې ایا کڅوړه زیانمنه ده.
2. د داخلي کڅوړې خلاصولو لپاره باید د ایسپټیک تخنیکونه وکاروئ او محصول د کارولو لپاره چمتو کولو لپاره لرې کړئ.
3. د امپلانټ وړ پورټ وسیلو کارول د هر ماډل لپاره په لاندې ډول تشریح شوي.

 

ډولⅠ

1. فلش کول، وینینګ کول، د لیک ازموینه

د امپلانټ وړ پورټ وسیلې د پنچر کولو لپاره د سرنج (د لګولو وړ پورټ وسیلې لپاره ستنه) وکاروئ او د انجیکشن سیټ او کیتیټر لیمین فلش کولو او خارج کولو لپاره 5mL-10mL فزیولوژیکي مالګین انجیکشن کړئ. که چیرې هیڅ یا سست مایع ونه موندل شي، د کیتیټر (د فاصلې پای) پای ته د لاس په واسطه د مخدره توکو رسولو بندر خلاص کړئ؛ بیا فولډ د کیتیټر د درملو رسولو پای وتړئ، د مالګین فشار ته ادامه ورکړئ (فشار له 200kPa څخه ډیر نه وي)، وګورئ چې ایا د انجیکشن سیټ او کیتیټر کنکشن څخه لیکي شتون لري، وروسته له دې چې هرڅه نورمال وي، کیتیټر کارول کیدی شي.

1. کینولیشن او تړل

د انټراپریټي تحقیقاتو له مخې، د تومور موقعیت سره سم د وینې رسولو رګ کې کیتیټر (د مخدره توکو رسولو پای) داخل کړئ، او د غیر جذب وړ سیون څخه کار واخلئ ترڅو کیتیټر په ښه توګه رګ ته وصل کړئ. کیتیټر باید په سمه توګه تړل شوی وي (دوه یا ډیر پاسونه) او ثابت شوي.

1. کیموتراپی او مهر کول

د درملنې پلان سره سم د انټراپریټیو کیموتراپي درمل یو ځل انجیکشن کیدی شي؛ دا سپارښتنه کیږي چې د انجیکشن سیټ او کیتیټر لیمین د 6-8 ملی لیتر فیزولوژیکي مالګین سره فلش شي، وروسته له 3 ملی لیتر ~ 5 ملی لیتر بیا کیتیټر د 3mL څخه تر 5mL هیپرین سالین سره د 100U/mL څخه تر 200U/mL پورې مهر شي.

1. د انجیکشن څوکۍ تنظیم کول

یو subcutaneous سیسټیک غار د ملاتړ په ځای کې رامینځته کیږي ، کوم چې د پوټکي له سطحې څخه 0.5 سانتي مترو څخه تر 1 سانتي مترو پورې وي ، او د انجیکشن سیټ په غار کې ځای په ځای شوی او ثابت شوی ، او پوټکی د سخت هیموسټاسیس وروسته پوښل کیږي. که کیتیټر ډیر اوږد وي، دا په نږدې پای کې په یوه دایره کې کنګل کیدی شي او په سمه توګه تنظیم کیدی شي.

 

ډولⅡ

1. فلش کول او وینځل

د انجیکشن سیټ او کیتیټر ته په ترتیب سره د مالګین انجیکشن لپاره یو سرینج (د امپلانټ وړ پورټ وسیلې لپاره ستنه) وکاروئ ترڅو په لیمین کې هوا فلش او لرې کړي ، او وګوري چې ایا د جریان مایع نرم دی.

2. کینولیشن او ligation

4. د لیک ازموینه

4. وروسته له دې چې پیوستون بشپړ شي، کیتیټر د تالاشۍ کلپ په شا کې وتړئ او د انجیکشن سیټ ته د سرنج (د لګولو وړ درملو تحویلي وسیلې لپاره ستنه) (د 200kPa څخه ډیر فشار) سره سالین انجیکشن ته دوام ورکړئ. (فشار له 200kPa څخه ډیر نه وي) ، وګورئ چې ایا د انجیکشن بلاک او کیتیټر څخه لیک شتون لري

پیوستون، او یوازې وروسته له دې چې هرڅه عادي وي وکاروئ.

5. کیموتراپی، د سیل کولو ټیوب

د درملنې پلان سره سم د انټراپریټیو کیموتراپي درمل یو ځل انجیکشن کیدی شي؛ دا سپارښتنه کیږي چې د انجیکشن بیس او کیتیټر لیمین د 6~ 8mL فزیولوژیکي مالګین سره یو ځل بیا فلش کړئ او بیا د 3mL ~ 5mL فزیولوژیکي مالګین وکاروئ.

بیا کیتیټر د 3mL څخه تر 5mL د هیپرین مالګین سره د 100U/mL څخه تر 200U/mL پورې تړل کیږي.

6. د انجکشن سیټ فکسیشن

د پوټکي له سطحې څخه د 0.5 سانتي مترو څخه تر 1 سانتي مترو پورې د ملاتړ په ځای کې یو subcutaneous سیسټیک غار رامینځته شوی ، او د انجیکشن سیټ په غار کې کیښودل شوی او ټاکل شوی ، او پوټکی د سخت هیموسټاسیس وروسته پوښل شوی.

 

ډول Ⅲ

یو سرینج (د امپلانټ وړ پورټ وسیلې لپاره ځانګړې ستنه) د 10mL ~ 20mL نورمال مالګین د امپلانټ وړ درملو تحویلي وسیلې کې د انجیکشن سیټ او کیتیټر غار فلش کولو لپاره کارول شوی ، او په غار کې هوا لرې کوي ، او وګوري چې ایا مایع بې پروا وه.

2. کینولیشن او ligation

د انټراپریټیک اکتشاف له مخې، کیتیټر د معدې دیوال سره دننه کړئ، او د کیتیټر د مخدره توکو رسولو پای خلاص برخه باید د معدې غار ته ننوځي او د امکان تر حده د تومور هدف ته نږدې وي. د 2-3 ټکي وټاکئ ترڅو د کیتیټر تړل او سم کړئ.

3. کیموتراپی، د سیل کولو ټیوب

د درملنې د پلان سره سم د کیموتراپي درمل یو ځل انجیکشن کیدی شي، او بیا ټیوب د 3mL ~ 5mL د 100U/mL ~ 200U/mL هیپرین سالین سره تړل کیږي.

4. د انجکشن سیټ فکسیشن

د پوټکي له سطحې څخه د 0.5 سانتي مترو څخه تر 1 سانتي مترو پورې د ملاتړ په ځای کې یو subcutaneous سیسټیک غار رامینځته شوی ، او د انجیکشن سیټ په غار کې کیښودل شوی او ټاکل شوی ، او پوټکی د سخت هیموسټاسیس وروسته پوښل شوی.

د درملو انفیوژن او پاملرنه

الفپه کلکه د ایسپټیک عملیات ، د انجیکشن دمخه د انجیکشن سیټ موقعیت سم انتخاب ، او د انجیکشن سایټ سخت غیر منتن کول.ب. کله چې د انجیکشن کولو په وخت کې د امپلانټ وړ پورټ وسیلې لپاره ستنه وکاروئ، د 10 ملی لیتر یا ډیر سرنج سره، د کیڼ لاس د شاخص ګوتې د پنکچر ځای ته لمس کړئ او د انجیکشن سیټ د سمولو په وخت کې ګوتې پوټکی تنګ کړي، په ښي لاس سره د سرنج سره. په عمودي توګه ستنې ته، د ټکولو یا څرخیدو څخه ډډه وکړئ، او په ورو ورو د 5 mL ~ 10 mL مالګین انجیک کړئ کله چې د راټیټیدو احساس وي او د ستنې څنډه وروسته د انجیکشن سیټ لاندې ته ننوځي، او وګورئ چې ایا د مخدره توکو رسولو سیسټم سم دی. (که دا اسانه نه وي، تاسو باید لومړی وګورئ چې ستنه بنده شوې ده). وګورئ چې ایا د فشار په وخت کې د شاوخوا پوټکي کوم لوړوالی شتون لري.

C. د کیموتراپیوټیک درمل ورو ورو فشار ورکړئ وروسته له دې چې تایید شي چې کومه تېروتنه شتون نلري. د فشار کولو پروسې په جریان کې، پام وکړئ چې وګورئ چې شاوخوا پوستکی لوړ دی یا رنګ شوی، او ایا ځایی درد شتون لري. وروسته له دې چې مخدره توکي فشار راوړل شي، دا باید د 15s ~ 30s لپاره وساتل شي.

D. د هر انجیکشن وروسته، سپارښتنه کیږي چې د انجیکشن سیټ او کیتیټر لیمین د 6~ 8mL فزیولوژیکي مالګین سره فلش کړئ، او بیا کیتیټر د 3mL ~ 5mL د 100U/mL ~ 200U/mL هیپرین سالین سره مهر کړئ، او کله چې وروستی وي. 0.5 ملی لیتر هیپرین سالین انجیکشن کیږي ، درمل باید د بیرته ستنیدو پرمهال فشار ورکړل شي ، ترڅو د مخدره توکو معرفي کولو سیسټم د هیپرین سالین څخه ډک شي ترڅو په کیتیټر کې د مخدره توکو کرسټالیزیشن او د وینې جمع کیدو مخه ونیسي. کیتیټر باید د کیموتراپي په وقفه کې په هرو 2 اونیو کې یو ځل د هیپرین سالین سره ومینځل شي.

E. د انجیکشن وروسته، د ستنې سترګې د طبي ضد ضد مایع سره غیر منتن کړئ، د جراثیمي جامو سره پوښ ​​​​کړئ، او پام وکړئ چې سیمه ایزه پاکه او وچه وساتئ ترڅو د پنکچر سایټ کې د انفیکشن مخنیوی وشي.

F. د درملو اخیستو وروسته د ناروغ عکس العمل ته پاملرنه وکړئ او د درملو انجیکشن پرمهال له نږدې وڅارئ.

 

【احتیاط، خبرتیا او وړاندیز کونکي مینځپانګه】

1. دا محصول د ایتیلین اکسایډ لخوا تعقیم شوی او د دریو کلونو لپاره اعتبار لري.
2. مهرباني وکړئ د کارولو دمخه لارښود لارښود ولولئ ترڅو د کارونې خوندیتوب ډاډ ترلاسه کړئ.
3. د دې محصول کارول باید د طبي سکتور اړوندو کوډونو او مقرراتو سره مطابقت ولري ، او د دې وسایلو داخلول ، عملیات او لرې کول باید تصدیق شوي ډاکټرانو پورې محدود وي. د دې وسیلو داخلول ، عملیات او لرې کول دي د تصدیق شوي ډاکټرانو پورې محدود دی، او د ټیوب څخه وروسته پاملرنه باید د وړ طبي پرسونل لخوا ترسره شي.
4. ټوله پروسیجر باید د اسپټیک شرایطو لاندې ترسره شي.
5. د پروسې دمخه د زیان لپاره د محصول د پای نیټه او داخلي بسته بندي چیک کړئ.
6. د کارولو وروسته، محصول ممکن د بیولوژیکي خطرونو لامل شي. مهرباني وکړئ منل شوي طبي تمرینونه او د اداره کولو او درملنې لپاره ټول اړونده قوانین او مقررات تعقیب کړئ.
7. د انټیوبیشن په وخت کې د ډیر ځواک څخه کار مه اخلئ او د vasospasm څخه د مخنیوي لپاره په سمه او چټکه توګه شریان دننه کړئ. که چیرې انټیوبیشن ستونزمن وي، نو خپلې ګوتې وکاروئ ترڅو کیتیټر د ټیوب دننه کولو په وخت کې له بلې خوا وګرځوئ.
8. په بدن کې د کیتیټر اوږدوالی باید مناسب وي، ډیر اوږد وي چې په یوه زاویه کې کیندل اسانه وي، په پایله کې ضعیف هوا شتون لري، ډیر لنډ دی کله چې د ناروغ تاوتریخوالی فعالیتونه د رګ څخه د وتلو امکان ولري. که کیتیټر ډیر لنډ وي، دا ممکن د رګ څخه خارج شي کله چې ناروغ په زور سره حرکت کوي.
9. کیتیټر باید د دوه څخه زیاتو لیګچرونو او مناسب سختوالي سره په برتن کې دننه شي ترڅو د درملو اسانه انجیکشن ډاډمن شي او د کیتیټر د ټوټې کیدو مخه ونیسي.
10. که چیرې د امپلانټ وړ پورټ وسیله II ډول وي ، د کیتیټر او انجیکشن سیټ ترمینځ اړیکه باید قوي وي. که د انټراپریټي درملو انجیکشن ته اړتیا ونلري ، نو د پوټکي سیوري کولو دمخه د تصدیق لپاره نورمال سالین ټیسټ انجیکشن باید وکارول شي.
11. کله چې د subcutaneous ساحه جلا کول، نږدې hemostasis باید ترسره شي ترڅو د جراحي وروسته د محلي هیماتوما، د مایعاتو راټولولو یا ثانوي انفیکشن څخه مخنیوی وشي؛ د ویسکولر سیون باید د انجیکشن سیټ څخه مخنیوی وشي.
12. α-cyanoacrylate طبي چپکونکي کولی شي د انجیکشن اساس موادو ته زیان ورسوي؛ د α-cyanoacrylate طبي چپکونکي مه کاروئ کله چې د انجیکشن بیس شاوخوا د جراحي چیرا درملنه وکړئ. د α-cyanoacrylate طبي چپکونکي مه کاروئ کله چې د انجیکشن بیس شاوخوا د جراحي چیریونو سره معامله وکړئ.
13. د جراحي وسایلو څخه د ناڅاپي ټپي کیدو له امله د کیتیټر د لیکیدو مخنیوي لپاره خورا احتیاط وکړئ.
14. کله چې پنکچر کول ، ستنه باید په عمودي ډول دننه شي ، یو سرینج باید د 10mL یا ډیر ظرفیت سره وکارول شي ، درمل باید ورو ورو انجیکشن شي ، او ستنه باید د لنډ وقفې وروسته بیرته واخیستل شي. د فشار فشار باید د 200kPa څخه ډیر نه وي.
15. یوازې د لګولو وړ درملو تحویلي وسیلو لپاره ځانګړي ستنې وکاروئ.
16. کله چې اوږد انفیوژن یا د درملو ځای په ځای کولو ته اړتیا وي ، نو دا مناسبه ده چې د نلی ځانګړي انفیوژن ستنې یا ټي سره د یوځل کارولو وړ درملو تحویلي وسیله وکاروئ ، ترڅو د پنکچرونو شمیر کم کړي او په ناروغ باندې اغیز کم کړي.
17. د پنکچرونو شمیر کم کړئ ، د ناروغ عضلاتو او ځان سیل کولو لچک لرونکي برخو ته زیان کم کړئ. د درملو انجیکشن بندیدو په جریان کې ، په هرو دوه اونیو کې یو ځل د انټي کوګولینټ انجیکشن ته اړتیا ده.
18. دا محصول یو واحد کارول شوی، تعقیم، غیر پیروجنیک محصول دی، د کارولو وروسته ویجاړ شوی، بیا کارول په کلکه منع دي.
19. که داخلي کڅوړه خرابه شوې وي یا د محصول پای نیټې څخه تیریږي، مهرباني وکړئ دا تولید کونکي ته د ضایع کولو لپاره بیرته ورکړئ.
20. د هر انجیکشن بلاک لپاره د پنکچرونو شمیر باید له 2000 (22Ga) څخه ډیر نه وي. ۲۱.
21. د فلش کولو لږترلږه حجم 6 ملی لیتر دی