د شریانونو (AV) فستولا ستنېکې مهم رول ولوبويهیموډالیسس، د پښتورګو د ناکامۍ ناروغانو لپاره د ژوند دوامدار درملنه. دا ستنې د AV فستولا له لارې د ناروغ د وینې جریان ته د لاسرسي لپاره کارول کیږي، د شریان او رګ ترمنځ د جراحي له لارې رامینځته شوی اړیکه، چې د ډایالیسس پرمهال د وینې اغیزمن جریان ته اجازه ورکوي. دا مقاله به د AV فستولا ستنو غوښتنلیک، ګټې، اندازې او ډولونه وپلټي ترڅو د دې اړین طبي وسیلې جامع کتنه چمتو کړي.
په هیموډالیسس کې د AV فستولا ستنو کارول
د AV فستولا ستنه په ځانګړي ډول د هغو ناروغانو لپاره ډیزاین شوې ده چې د هیموډالیسس څخه تیریږي. د AV فستولا، چې د ناروغ په لاس کې رامینځته کیږي، د ډایلیسس پروسې لپاره د اوږدمهاله لاسرسي نقطې په توګه کار کوي. د هیموډالیسس په جریان کې، د AV فستولا ستنه فستولا ته داخلیږي، چې وینه له بدن څخه د ډایلیسس ماشین ته جریان ورکوي، چیرته چې دا فلټر کیږي او بیرته ناروغ ته راستنیږي.
د دې ستنې اصلي دنده د وینې جریان ته د مؤثره او باوري لاسرسي چمتو کول دي ترڅو د وینې جریان ته اجازه ورکړي، کوم چې د ډایالیسس پروسې لپاره خورا مهم دی ترڅو له وینې څخه زهرجن او اضافي مایعات په مؤثره توګه لرې کړي. د AV فستولا ستنې داخلول دقت او پاملرنې ته اړتیا لري، ځکه چې غلط ځای پرځای کول کولی شي پیچلتیاوې رامینځته کړي، لکه نفوذ (کله چې ستنه د وینې رګونو دیوال ته ننوځي)، وینه بهیدل، یا انتان.
د AV فستولا ستنې د هیموډالیسس په شرایطو کې ډیری ګټې وړاندې کوي، په ځانګړې توګه کله چې په سمه توګه جوړ شوي او ساتل شوي فستولا سره کارول کیږي. ځینې مهمې ګټې په لاندې ډول دي:
۱. د وینې جریان ته د باور وړ لاسرسی: د AV فستولا ستنې د دې لپاره ډیزاین شوي چې باثباته او اوږدمهاله رګونو ته لاسرسی چمتو کړي. فستولا د وینې لوړ جریان ته اجازه ورکوي، کوم چې د مؤثر ډایالیسس لپاره اړین دی. د دې ستنو کارول د وینې جریان ته مناسب لاسرسی تضمینوي او د ډایالیسس سیشن کیفیت ساتلو کې مرسته کوي.
۲. د انتان کم شوی خطر: په پرتلهمرکزي رګونو کتیترونه(CVCs) چې د ډایالیسس لپاره کارول کیږي، د AV فستولا ستنې د انتان کم خطر رامینځته کوي. څرنګه چې د AV فستولا د ناروغ د وینې رګونو څخه رامینځته کیږي، د باکتریا په څیر د انتاناتو خطر د پام وړ کم شوی.
۳. د دوام زیاتوالی: د AV فستولا پخپله د نورو میتودونو په پرتله د رګونو د لاسرسي یو ډیر دوامدار او اوږدمهاله بڼه ده، لکه مصنوعي ګرافټونه یا CVCs. د ښه ډیزاین شوي AV فستولا ستنو سره جوړه شوې، دا د لاسرسي طریقه د کلونو لپاره کارول کیدی شي، چې د تکرار جراحي پروسیجرونو اړتیا کموي.
۴. د وینې د جریان کچه ښه شوې: د AV فستولا ستنې، د صحي فستولا سره یوځای، د ډایالیسس په جریان کې د وینې ښه جریان ته اجازه ورکوي. دا د ډایالیسس پروسې موثریت ته وده ورکوي، چې د وینې څخه د زهرجنو موادو ښه پاکولو لامل کیږي.
۵. د وینې د بندېدو خطر کم شوی: څرنګه چې د AV فستولا د شریان او رګ ترمنځ طبیعي اړیکه ده، نو د مصنوعي بدیلونو په پرتله د وینې د بندېدو خطر کم دی. د AV فستولا ستنې په دوامداره توګه کارول کیدی شي پرته له دې چې د نورو لاسرسي میتودونو سره تړلي مکرر پیچلتیاوې ولري.
د AV فستولا ستنې په مختلفو اندازو کې راځي، معمولا د ګیج په واسطه اندازه کیږي، کوم چې د ستنې قطر ټاکي. په هیموډالیسس کې کارول شوي ترټولو عام اندازې 14G، 15G، 16G او 17G دي.
د AV Fistula ستنې د ستنو اندازه څنګه غوره کړئ؟
| بیا وړاندیز شوی ستنه ګیج | د وینې د جریان کچه | رنګ |
| ۱۷ جي | <300 ملی لیتره/ دقیقې | ګلابي |
| ۱۶ جي | ۳۰۰-۳۵۰ ملی لیتره/ دقیقه | شین |
| ۱۵ جي | ۳۵۰-۴۵۰ ملی لیتره/ دقیقه | ژیړ |
| ۱۴ جي | >۴۵۰ ملی لیتره/ دقیقې | ارغواني |
د AV Fistula ستنې اوږدوالی څنګه غوره کړئ؟
| د ستنې بیا وړاندیز شوي اوږدوالی | د پوستکي له سطحې څخه ژور |
| ۳/۴″ او ۳/۵″ | د پوستکي له سطحې څخه <0.4cm لاندې |
| ۱″ | د پوستکي له سطحې څخه 0.4-1cm |
| ۱ ۱/۴ انچه | د پوستکي له سطحې څخه تر ۱ سانتي مترو پورې |
د AV فستولا ستنو ډولونه
د AV فستولا ستنو څو ډولونه شتون لري، چې د ډایالیسس ناروغانو د مختلفو اړتیاوو پوره کولو لپاره ډیزاین شوي دي. ډولونه یې په ډیزاین او ځانګړتیاو کې توپیر کولی شي، په شمول د خوندیتوب میکانیزمونه او د داخلولو اسانتیا.
۱. د موادو پر بنسټ
د AVF ستنې معمولا د دوو اصلي موادو څخه جوړیږي: فلز او پلاستیک.
الف) فلزي ستنې: فلزي AVF ستنې په هیموډالیسس کې تر ټولو عام کارول کیږي. د کینولیشن تخنیک پراساس دوه ډوله فلزي ستنې شتون لري:
تیزې ستنې: څنډه یې تیزه ده، د رسۍ زینې په کینولیشن کې کارول کیږي.
خړې ستنې: څنډه ګرده ده، د تڼۍ سوري کینولیشن کې کارول کیږي.
ب) پلاستيکي ستنې: د ژورو رګونو لپاره کارول کیږي.
۲. د خوندیتوب ځانګړتیاوو پر بنسټ
د AVF ستنې هم د خوندیتوب میکانیزمونو د شتون پر بنسټ طبقه بندي شوي، کوم چې د ناروغانو او روغتیایی کارمندانو دواړو د ناڅاپي ټپونو یا ککړتیا څخه د ساتنې لپاره ډیزاین شوي. دوه مهم ډولونه شتون لري:
د ضایع کیدو وړ AVF ستنې: دا معیاري AVF ستنې دي پرته له کوم اضافي خوندیتوب ځانګړتیاو څخه.
د خوندیتوب AVF ستنې: د جوړ شوي خوندیتوب میکانیزمونو سره ډیزاین شوي، د خوندیتوب AVF ستنې د کارولو وروسته په اتوماتيک ډول د ستنې د ساتنې یا بیرته راګرځولو لپاره سمبال دي.
پایله
د AV فستولا ستنې د هیموډالیسز پروسې یوه مهمه برخه ده، چې د پښتورګو د ناکامۍ درملنې ته اړتیا لرونکو ناروغانو ته د باور وړ رګونو لاسرسی وړاندې کوي. په هیموډالیسز کې د دوی کارول د وینې اغیزمن جریان تضمینوي، چې د غوره ډایلیسس پایلو لامل کیږي. د مختلفو اندازو او ډولونو سره، د خوندیتوب او تڼۍ سوراخ انتخابونو په ګډون، دا ستنې د ناروغانو او روغتیا پاملرنې چمتو کونکو دواړو لپاره آرامۍ، دوام او خوندیتوب چمتو کوي. د ناروغ حالت پراساس د مناسبې ستنې اندازې او ډول غوره کول خورا مهم دي ترڅو د بریالي ډایلیسس تجربه یقیني شي.
د پوسټ وخت: د اکتوبر-۱۴-۲۰۲۴