Arteriovenous (AV) fistula ستنېکې مهم رول لوبويhemodialysis، د پښتورګو د ناکامۍ ناروغانو لپاره د ژوند دوامدار درملنه. دا ستنې د AV فستولا له لارې د ناروغ وینې جریان ته د لاسرسي لپاره کارول کیږي ، د شریان او رګ ترمینځ په جراحي ډول رامینځته شوی اړیکه ، چې د ډیلیسز پرمهال د وینې مؤثره جریان ته اجازه ورکوي. دا مقاله به د AV فستولا ستنو غوښتنلیک، ګټې، اندازې او ډولونه وپلټي ترڅو د دې اړین طبي وسایلو هر اړخیزه کتنه وړاندې کړي.
په هیموډالیسز کې د AV فستولا ستنو کارول
د AV فستولا ستنه په ځانګړې توګه د هغو ناروغانو لپاره ډیزاین شوې چې د هیموډالیسس څخه تیریږي. د AV فستولا چې د ناروغ په لاس کې رامینځته شوی، د ډیالیزیز پروسې لپاره د اوږد مهاله لاسرسي نقطې په توګه کار کوي. د هیموډالیسس په جریان کې، د AV فیسټولا ستنه د فستولا ته داخلیږي، وینه ته اجازه ورکوي چې د بدن څخه د ډایلیسز ماشین ته لاړ شي، چیرته چې دا فلټر کیږي او ناروغ ته بیرته راستنیږي.
د دې ستنې لومړنۍ دنده دا ده چې د وینې مطلوب جریان ته اجازه ورکولو لپاره د مؤثره او باوري عصبي لاسرسي چمتو کول دي ، کوم چې د ډیلیسس پروسې لپاره خورا مهم دی ترڅو له وینې څخه زهرجن او اضافي مایعات په مؤثره توګه لرې کړي. د AV فستولا ستنې داخلول دقت او پاملرنې ته اړتیا لري، ځکه چې ناسم ځای پرځای کول د اختلاطاتو لامل کیدی شي، لکه انفجار (کله چې ستنه د وینې رګونو دیوال ته ننوځي)، وینه بهیدل، یا انفیکشن.
د ګټېAV Fistula Needles
د AV فستولا ستنې د هیموډالیسز په شرایطو کې ډیری ګټې وړاندې کوي، په ځانګړې توګه کله چې په سمه توګه جوړ شوي او ساتل شوي فستولا سره کارول کیږي. ځینې کلیدي ګټې پدې کې شامل دي:
1. د وینې جریان ته د باور وړ لاسرسی: د AV فستولا ستنې د دې لپاره ډیزاین شوي چې مستحکم او اوږدمهاله عصبي لاسرسي چمتو کړي. فستولا د وینې لوړ جریان ته اجازه ورکوي، کوم چې د اغیزمن ډایلیسز لپاره اړین دی. د دې ستنو کارول د وینې جریان ته مناسب لاسرسی تضمینوي او د ډیالیزس سیشن کیفیت ساتلو کې مرسته کوي.
2. د انفیکشن خطر کم شوی: په پرتلهمرکزي venous catheters(CVCs) د ډایلیسز لپاره کارول کیږي، د AV فستولا ستنې د انفیکشن کم خطر لري. څرنګه چې AV فستولا د ناروغ د وینې رګونو څخه رامینځته کیږي، د باکتریمیا په څیر د انفیکشن خطر د پام وړ کم شوی.
3. د پایښت زیاتوالی: د AV فستولا پخپله د نورو میتودونو لکه مصنوعي ګرافونو یا CVCs په پرتله د ویسکولر لاسرسي یو ډیر دوامدار او اوږدمهاله بڼه ده. د ښه ډیزاین شوي AV فستولا ستنو سره جوړه شوې، د لاسرسي دا طریقه د کلونو لپاره کارول کیدی شي، د تکرار جراحي پروسیجرونو اړتیا کموي.
4. د وینې جریان ښه شوی نرخ: د AV فستولا ستنې، د سالم فستولا سره یوځای، د ډیالیزیز په جریان کې د وینې ښه جریان ته اجازه ورکوي. دا د ډایلیسز پروسې موثریت ته وده ورکوي ، د وینې څخه د زهرجن موادو ښه پاکولو لامل کیږي.
5. د کلټینګ خطر کم شوی: څرنګه چې د AV فستولا د شریان او رګونو ترمنځ طبیعي اړیکه ده، نو د مصنوعي بدیلونو په پرتله د کلټینګ خطر کم دی. د AV فستولا ستنې په دوامداره توګه کارول کیدی شي پرته له پرله پسې پیچلتیاو پرته چې د لاسرسي نورو میتودونو سره تړاو لري.
د AV فستولا ستنې په مختلفو اندازو کې راځي، معمولا د ګیج په واسطه اندازه کیږي، کوم چې د ستنې قطر ټاکي. په هیموډالیسس کې کارول شوي ترټولو عام اندازې شامل دي 14G، 15G، 16G او 17G.
د AV Fistula Needle د ستنې اندازه څنګه انتخاب کړئ؟
د ستنې ګیج وړاندیز شوی | د وینې جریان اندازه | رنګ |
17G | <300ml/min | ګلابي |
16G | 300-350ml/min | شین |
15G | 350-450ml/min | ژیړ |
14G | > 450 ملی لیتر / دقیقه | ارغواني |
د AV Fistula Needle د ستنې اوږدوالی څنګه انتخاب کړئ؟
د ستنې اوږدوالی وړاندیز شوی | د پوستکي له سطحې څخه ژور |
3/4″ او 3/5″ | <0.4 سانتي متره د پوستکي سطحه لاندې |
۱″ | د پوستکي له سطحې څخه 0.4-1 سانتي متره |
1 1/4″ | د پوستکي له سطحې څخه 1 سانتي متره |
د AV فستولا ستنو ډولونه
د AV فستولا ستنې ډیری ډولونه شتون لري، چې د ډایلیسس ناروغانو مختلف اړتیاو پوره کولو لپاره ډیزاین شوي. ډولونه په ډیزاین او ځانګړتیاو کې توپیر کولی شي، په شمول د خوندیتوب میکانیزمونه او د ننوتلو اسانتیا.
1. د موادو پر بنسټ
د AVF ستنې عموما د دوو اصلي موادو څخه جوړ شوي دي: فلزي او پلاستيک.
a) فلزي ستنې: د فلزي AVF ستنې په عام ډول د هیموډالیسس کې کارول کیږي. د کانولوشن تخنیک پر بنسټ دوه ډوله فلزي ستنې شتون لري:
تېز ستنې: څنډه تېز ده، د رسۍ زینې کانولوشن کې کارول کیږي.
Blunt Needles: څنډه ګرده ده، د تڼۍ په سوري کې کارول کیږي.
b) پلاستیکي ستنې: د ژورو رګونو لپاره کارول کیږي.
2. د خوندیتوب ځانګړتیاوو پر بنسټ
د AVF ستنې د خوندیتوب میکانیزمونو شتون پراساس هم طبقه بندي شوي ، کوم چې د ناروغانو او روغتیایی کارمندانو دواړو د ناڅاپي ټپونو یا ککړتیا څخه د ساتنې لپاره ډیزاین شوي. دوه کلیدي ډولونه شتون لري:
د ضایع کیدو وړ AVF ستنې: دا معیاري AVF ستنې دي پرته له کوم اضافي خوندیتوب ځانګړتیاو.
د خوندیتوب AVF ستنې: د جوړ شوي خوندیتوب میکانیزمونو سره ډیزاین شوي ، د خوندیتوب AVF ستنې د کارولو وروسته په اتوماتيک ډول د ستنې ساتلو یا بیرته اخیستلو لپاره مجهز دي.
پایله
د AV فستولا ستنې د هیموډالیسز پروسې یوه حیاتي برخه ده، هغه ناروغانو ته چې د پښتورګو د ناکامۍ درملنې ته اړتیا لري د باور وړ عصبي لاسرسي وړاندیز کوي. په هیموډالیسز کې د دوی کارول د وینې مؤثره جریان ډاډمن کوي ، چې د ډیالیزس غوره پایلو لامل کیږي. د مختلفو اندازو او ډولونو سره، د خوندیتوب او تڼۍ د انتخابونو په شمول، دا ستنې د دواړو ناروغانو او روغتیایی خدماتو چمتو کونکو لپاره آرام، پایښت، او خوندیتوب چمتو کوي. د ناروغ د حالت پر بنسټ د مناسبې ستنې اندازه او ډول غوره کول د بریالۍ ډایلیسز تجربه ډاډمن کولو لپاره خورا مهم دي.
د پوسټ وخت: اکتوبر 14-2024