کله چې د ډایالیسس خبره راځي، د مناسب انتخاب کولد AV فستولا ستنهدا ډېر مهم دی. دا ښکاري کوچنی دیطبي وسیلهد ناروغانو د خوندیتوب، آرامۍ او درملنې موثریت په ډاډمنولو کې د پام وړ رول لوبوي. که تاسو کلینیکر یاست، د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی یاست، یا د طبي رسولو مدیر یاست، پوهیږئ چې څنګه سم انتخاب وکړئد ډایالیسس لپاره د فستولا ستنهحیاتي ده.
په دې مقاله کې، موږ به د AV فستولا ستنه څه ده، ولې مهمه ده، او د انتخاب کولو پرمهال د 9 اصلي فکتورونو په اړه وغږیږو. موږ به ستاسو د انتخاب لارښود کولو کې د مرستې لپاره د AV فستولا ستنې 15G، 16G، او 17G په څیر عام اندازو ته هم اشاره وکړو.
څه شی دی؟د AV فستولا ستنه?
د شریانونو (AV) فستولا ستنه یوه ځانګړې ډایالیسس ستنه ده چې د شریانونو فستولا له لارې د ناروغ د وینې جریان ته د لاسرسي لپاره کارول کیږي.هیموډالیسس. د AV فستولا د شریان او رګ ترمنځ د جراحي له لارې رامینځته شوی اړیکه ده، معمولا په لاس کې، چې د اغیزمن ډایالیسس لپاره اړین لوړ وینې جریان ته اجازه ورکوي.
د AV فستولا ستنه د فستولا دننه اچول کیږي ترڅو وینه د پاکولو لپاره راوباسي او بیا یې بیرته بدن ته راستانه کړي. دا ستنې اړینې دي.طبي توکيپه ډایالیسس مرکزونو او روغتونونو کې، او د سم انتخاب کول یوازې د تجهیزاتو سره مطابقت نه دی - دا د ناروغانو پایلو غوره کولو په اړه دی.
د AV فستولا ستنې جوړښت
د سم انتخاب لپاره ۹ اصلي عواملد AV فستولا ستنه
۱. د ستنې ګیج
د ستنې اندازه د ستنې قطر ټاکي او په مستقیم ډول د وینې جریان اغیزه کوي. عام اندازې عبارت دي له:
د AV فستولا ستنه ۱۵G: لوی قطر لري، چې د وینې جریان لوړیدو ته اجازه ورکوي. معمولا د بالغ فستولا لرونکو بالغو ناروغانو لپاره کارول کیږي.
د AV فستولا ستنه 16G: یو څو اړخیزه اندازه چې د جریان کچه او د ناروغ آرامۍ توازن کوي.
د AV فستولا ستنه 17G: کوچنۍ قطر، د ماشومانو ناروغانو یا هغو کسانو لپاره مناسبه ده چې نازک رګونه لري.
د سم ګیج غوره کول د ناروغ د رګونو حالت، د وینې جریان اړتیاوې، او د درملنې پلان په پام کې نیولو سره ترسره کیږي.
جدول ۱. د اندازه کولو اندازه او د وینې جریان کچه
| د وینې د جریان کچه (BFR) | د ستنې ګیج وړاندیز شوی |
| <300 ملی لیتره/ دقیقې | ۱۷ ګیج |
| ۳۰۰-۳۵۰ ملی لیتره/ دقیقه | ۱۶ ګیج |
| >۳۵۰-۴۵۰ ملی لیتره/ دقیقې | ۱۵ ګیج |
| >۴۵۰ ملی لیتره/ دقیقې | ۱۴ ګیج |
۲. د ستنې اوږدوالی
اوږدوالی یو بل مهم فکتور دی. ستنې عموما د 25 ملي میتر څخه تر 38 ملي میتر پورې اوږدوالی کې شتون لري. د ستنې اوږدوالی باید دومره وي چې د فستولا دیوالونو ته ورسیږي پرته لدې چې ډیر اوږد وي، کوم چې کولی شي زیان ورسوي. د ستنې مناسب اوږدوالی د داخلولو دقت ښه کوي او تکلیف کموي.
جدول ۲. د ستنې اوږدوالی د پوستکي سره د واټن سره سم مطابقت ورکول
| د پوستکي سطحې ته واټن | د ستنې اوږدوالی وړاندیز شوی |
| د پوستکي له سطحې څخه <0.4 سانتي متره لاندې | د فستولا لپاره ۳/۴ انچه او ۳/۵ انچه |
| د پوستکي له سطحې څخه 0.4-1 سانتي متره | د فستولا لپاره ۱ انچه |
| د پوستکي له سطحې څخه ≥1 سانتي متره | د فستولا لپاره ۱ ۱/۴ انچه |
۳. د بیول ډیزاین
بیول د ستنې کوږ څنډه ده. د بیول ډیزاین چې ډیر تیز وي کولی شي د فستولا دیوالونو ته زیان ورسوي، پداسې حال کې چې یو بیول چې ډیر تیاره وي کولی شي د پوستکي سوري کولو کې ستونزې رامینځته کړي. د بیول مثالی ډیزاین به د هر فرد لپاره د دوی د فستولا اندازې او حالت پورې اړه ولري. عام ډولونه پدې کې شامل دي:
لنډ بیول: کنټرول کول اسانه دي، د نسج د ماتیدو احتمال لږ دی
اوږده بیول: تیز او اسانه ننوتلو ته اجازه ورکوي، مګر ممکن ډیر مهارت ته اړتیا ولري
د مناسب بیول غوره کول کولی شي د کینولیشن پرمهال د ناروغ درد او پیچلتیاوې د پام وړ کمې کړي.
۴. د ستنې مواد
د ستنې مواد د ناروغ فعالیت او خوندیتوب دواړو باندې اغیزه کوي. د لوړ کیفیت لرونکي سټینلیس سټیل ستنې د دوی د ځواک، تیزوالي او بایو مطابقت له امله خورا عام دي. د فستولا د اسپټیک ستنې باید د لوړ کیفیت لرونکي، طبي درجې موادو څخه جوړې شي ترڅو د انتان خطر کم کړي. دا خورا مهمه ده چې د خوندیتوب او دوام ډاډمن کولو لپاره د معتبر AV فستولا ستنې جوړونکي څخه ستنې غوره کړئ.
۵. د مرکز ستنې ګرځول
د مرکز ستنې څرخیدونکي د 360 درجې څرخیدو ته اجازه ورکوي پرته له دې چې ستنه له خپل ځای څخه بې ځایه کړي. دا ځانګړتیا په ځانګړي ډول د ټیوبونو د کنګونو کمولو او د ډایالیسس غونډو په جریان کې د ناروغ حرکت سره تطابق کې ګټوره ده. دا د درملنې په جریان کې آرامۍ ته وده ورکوي او تنظیمات ساده کوي.
۶. د خوندي گرفت لپاره وزرونه
وزر لرونکید AV فستولا ستنېاضافي ثبات او گرفت وړاندې کوي. د تیتلی دا انعطاف منونکي وزرونه پاملرنې کونکو ته اجازه ورکوي چې ستنه په اسانۍ سره خوندي کړي او د داخلولو پرمهال ښه نیول چمتو کړي. وزرونه په ځانګړي ډول د ځان کینول کولو ناروغانو لپاره ګټور دي او د ډایالیسس پرمهال د ناڅاپي بې ځایه کیدو کمولو کې مرسته کوي.
۷. د وینې د بیرته جریان د مخنیوي میکانیزمونه
د وینې د بیرته جریان مخنیوی د ناروغ د خوندیتوب لپاره خورا مهم دی. د AV فستولا ځینې ستنې د یو طرفه والو یا داخلي میکانیزمونو سره ډیزاین شوي چې د بیرته جریان خطر کموي، مرسته کوي:
په ټیوب کې د وینې د بندیدو مخه ونیسئ
د شنډوالي ساتل
د ډایالیسس موثریت ښه کول
دا ځانګړتیا په ځانګړي ډول د اوږدمهاله ډایالیسس غونډو یا د هغو ناروغانو لپاره مهمه کیږي چې د وینې د بندیدو ستونزې لري.
۸. د ستنې د ایستلو میکانیزم
د ستنې د ایستلو عصري میکانیزمونه د کارولو وروسته د ستنې د ټپونو د خطر کمولو سره د خوندیتوب د لوړولو لپاره ډیزاین شوي دي. دا میکانیزمونه په اتوماتيک ډول د کینولیشن وروسته ستنه په محافظتي پوښ کې راوباسي، چې د ناروغ او پاملرنې کونکي دواړو خوندیتوب ډاډمن کوي.
د را ایستلو وړ ستنې په زیاتیدونکي توګه په کلینیکي ترتیباتو کې معیاري کیږي ځکه چې دوی د تیزو خوندیتوب مقرراتو سره مطابقت لري.
۹. د ناروغ آرامۍ ته لومړیتوب ورکړئ
په پای کې، د AV فستولا غوره ستنه هغه ده چې د ناروغ آرامۍ اعظمي کوي. د ستنې تیزوالی، پوښ، د داخلولو زاویه، او حتی د بسته بندۍ ارګونومیک ټول د ټولیزې تجربې سره مرسته کوي. یو اسانه، لږ دردناک ډایالیسس سیشن د ناروغانو لوړ اطاعت او د وخت په تیریدو سره غوره پایلو ته لار هواروي.
ولې د فستولا سمه ستنه مهمه ده؟
د ډایالیسس لپاره د فستولا د سمې ستنې غوره کول یوازې تخنیکي پریکړه نه ده - دا په مستقیم ډول د ناروغ روغتیا او آرامۍ اغیزه کوي. دلته ولې دا مهم دي:
د ډایالیسس موثریت ښه کوي:د ستنې سمه اندازه او ډیزاین د وینې جریان غوره کچه هڅوي.
اختلاطات کموي:په سمه توګه غوره شوي ستنې صدمه، نفوذ او د وینې ټوټې کېدل کموي.
خوندیتوب زیاتوي:د بیرته راګرځولو میکانیزمونو او د بیرته جریان ضد ډیزاینونو په څیر ځانګړتیاوې د ناروغانو او کارمندانو ساتنه کوي.
آرامۍ زیاتوي:یوه ستنه چې په اسانۍ سره داخلېږي او لږ تر لږه تکلیف رامنځته کوي، د ناروغ باور او منظم درملنې ته لیوالتیا زیاتوي.
څرنګه چې هیموډالیسس یوه اوږدمهاله، ژوند ته دوام ورکوونکې درملنه ده، نو هره تفصیل مهم دی. له همدې امله کلینیکونه او د روغتیا پاملرنې متخصصین باید د هرې انفرادي قضیې لپاره د سم ډایلیسس ستنې په غوره کولو کې وخت ولګوي.
پایله
په لنډه توګه، دد AV فستولا ستنهدا یوازې د یوې وسیلې څخه ډیر دی - دا د خوندي او مؤثر ډایالیسس پاملرنې په رسولو کې یوه مهمه برخه ده. د ګیج اندازې او موادو څخه نیولې تر بیرته راګرځولو ځانګړتیاو او د ناروغ آرامۍ پورې، هر اړخ رول لوبوي.
که تاسو د AV فستولا ستنې 15G، 16G، یا 17G ترمنځ انتخاب کوئ، پورته بحث شوي نهه اصلي فکتورونه په پام کې ونیسئ ترڅو یو باخبره انتخاب وکړئ. د دې کولو سره، تاسو نه یوازې کلینیکي پایلې لوړوئ بلکه د ناروغ د ډایالیسس تجربه هم د پام وړ ښه کوئ.
د پوسټ وخت: می-۱۲-۲۰۲۵